Equivalenze farmaci steroidi

28 INFLUENCE OF RENAL IMPAIRMENT ON THE PHARMACOKINETICS AND PHARMACODYNAMICS OF ORAL DABIGATRAN ETEXILATE: AN OPEN-LABEL, PARALLEL-GROUP, SINGLE- CENTRE STUDY Exposure to dabigatran is increased by renal impairment and correlates with the severity of renal dysfunction A decrease in the dose and/or an increase in the administration interval in these patients may be appropriate In patients with end-stage renal disease (ESRD) dabigatran can be partly removed from the plasma by haemodialysis AUC data was about two-fold greater in elderly men (> 65 years) than in young subjects after twice-daily dosing, presumably due to the 20-30% lower creatinine clearance Stangier et al. Clin Pharmacokinet 2010

Il fatto che le stazioni appaltanti cerchino di acquistare il farmaco più economico non dovrebbe certo stupire; è una prassi consolidata da decenni. Diverse regioni hanno dato in passato indicazioni di questo tipo per varie classi di farmaci. A tale proposito, si possono citare le linee di indirizzo della regione Toscana sulla terapia farmacologica dell’ipercolesterolemia, nelle quali viene messo in evidenza il principio deontologico per cui, a parità di indicazione, il medico prescrive tenendo conto dell’uso appropriato delle risorse e quindi utilizza, a parità di efficacia, il farmaco di minore costo ( 3 ). Anche la regione Veneto si è mossa in questa direzione, basta pensare alle linee di indirizzo per la prescrizione della triplice ­terapia (Peg-IFN-ribavirina+inibitore della proteasi di prima generazione ( 4 )) in paziente con epatite C, a quelle per l’impiego dei farmaci biologici in area reumatologica, dermatologica e ­gastroenterologia ( 5 ) e infine al position paper per l’impiego di concentrati di fattore VIII nell’emofilia di tipo A ( 6 ).

Contractors reach an agreement on the various applications which have been recorded by an Italian marketing authorization, a Mutual recognition and an European marketing authorization - respectively called National, Mutual and Centralized procedures - by fixing the prices and the conditions of reimbursement * during the AIFA’s Committee Prices and Reimbursement (CPR) Meeting; this agreement  will be firstly subordinated to the Management Board for the examination and therefore it will be ratified for  the following and final deliberation.

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